8种检查可预防肝癌

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，肝癌死亡率在消化系统恶性肿瘤列第3位，仅次于胃癌和食道癌。那么，肝癌检查有哪些？预防肝癌做哪些检查？

肝癌检查有哪些

1、血液检测

血样检测用来测量肿瘤标志物。肿瘤标志物是测量身体器官、组织释放到血液中，是否含有癌细胞成分的一个标记，是检查各种癌症的指定方法。

2、血常规检查

包括红细胞、白细胞及血小板的数量，及红细胞中血红蛋白的含量，血常规检查，是用于检测病人总体身体状况的重要手段，能反应出病人的身体病情。

3、X线血管造影

检测肝癌要查哪些项目？X线用于检查肝癌的具体部位，造影检查，能显示出直径为1cm以上的癌结节，阳性率在87%。

4、肝癌的影像学检查

早期肝癌B超检查，是诊断早期肝癌最常用的检查，应用B型超声波检查，可显示肿瘤的大小，形态，所在部位以及肝静脉，或门静脉内有无癌栓等，能发现直径2厘米，甚至更小一些的病变，操作简单且费用低，是目前较好有定位价值的非侵入性检查方法。

5、甲胎蛋白检查

当B超和/或CT等成像检查怀，疑是早期肝癌时，一般会建议做个甲胎蛋白检查，辅助诊断。甲胎蛋白检查，也是其中最常见的一种检查方式，看有没有肿瘤标记物，可以了解癌胚抗原偏高的原因，但是甲胎蛋白不高的病人，也不能完全排除肝癌的可能。

6、磁共振成像（MRI）

检测肝癌要查哪些项目？核磁共振检查，是这几年发展比较快的一种检查方式，过去来说核磁共振，没有CT检查那么理想，现在随着核磁共振的技术不断发展，扫描时间越来越快，分辨率也越来越高了，对于肝癌的检查，也起到非常大的作用。

7、肝组织活检或细胞学检查

可在B超或CT引导下进行，用穿刺针经皮肝穿刺针吸活检，能直接检查出肝脏组织病变，阳性率在80%以上，早期发现和早期诊断，是治疗肝癌取得良好效果的关键，要患者和医生密切配合，并借助上述必要的仪器设备进行检查。

8、原发性肝癌血管造影检查

血管造影检查，虽然有一定的创伤性，但在肝癌的诊断中仍占一定地位，一般对2公分以下的小肝癌，血管造影术，往往能更精确迅速地作出诊断。

预防肝癌做哪些检查

单纯地想一种检查方法的心态来进行肝癌筛查是不科学的，专家分析了不同检查方法的弊和利——

（1）B超：容易对大肝癌误诊

刘树人介绍，单纯腹部B超检查有一定的局限性，往往难以确定肿块的性质。而且B超对于大肝癌与超大肝癌容易误诊，因为B超穿透力有限，视窗小，分辨率低，如是大肝癌，由于肝癌体积过大，容易有误诊的可能。而且B超检查结果容易受到检查者经验和分辨的限制，也会影响诊断结果。有报道说单纯腹部超声检查诊断肝癌有15%漏诊，所以不提倡单一检查B超诊断肝癌。

（2）甲胎蛋白：存在假阴性的可能

甲胎蛋白检查能较早地发现肝癌，能在肝癌症状出现之前8个月就可呈现阳性，因而在没有症状出现时，检查甲胎蛋白就可能发现早期肝癌。但单独用甲胎蛋白普查会使20%左右的肝癌患者漏诊，因为只有80%左右的肝癌患者甲胎蛋白会升高，也就是说单纯的检测血清甲胎蛋白值正常，仍不能完全排除患肝癌的可能性。

（3）CT：肝癌呈弥漫性时，CT早期不易发现

用CT检查肝癌是一个至关重要的手段，可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。但当肝癌组织密度近似正常肝实质，肝癌呈弥漫性时，CT不易发现。而且CT区别原发性或继发性肝癌时有一定的困难。

（4）MRI：空间分辨率不高

MRI诊断与CT相仿，对良、恶性肝内占位病变，特别与血管瘤的鉴别优于CT。MRI也存在不足之处，它的空间分辨率不及CT，而且对于有上金属节育环的妇女、带心脏起搏器的患者、或某些部位有金属异物的患者都不能作MRI的检查。

（5）PET-CT：辐射大价格贵

PET-CT（计算机体层显像）将PET和CT有机结合在一起，既可通过CT对病灶的精确解剖定位，又可由PET反映肝脏占位组织的生化代谢信息，并同时进行全身扫描可了解整体状况和评估转移情况，是早期肝癌的检查方法之一。但价格昂贵，辐射大，而且PET-CT目前只在少数医院开展。

（6）肝组织活检：创伤性的检查

肝组织活检是诊断肝癌最可靠方法，但缺点是有创伤性的检查，只有在其他检查后无法诊断又高度怀疑肝癌的情况下才不得已采用的诊断办法。通过肝穿刺病理学检查，可以了解肝脏的纤维化程度，有效地判断患者病情，指导治疗。刘树人表示，由于肝组织活检对身体的创伤性比较大，因此为了最大程度地减少对于身体的损伤，一定要到专业正规的医院进行检查。

首选检查

B超+

血清甲胎蛋白检测

刘树人表示，根据多年的临床实验证明，B超联合血清甲胎蛋白检测肝癌准确率达到90%以上，是临床诊断早期肝癌首选的检查方法。对于慢性肝炎、肝硬化等高危人群，刘树人建议每隔3个月进行一次腹部B超+血清甲胎蛋白检查，健康者可隔6个月做一次，做到及早发现患肝癌的可能性，每位肝炎患者和肝硬化患者必须认识到，这种检查是关系其健康乃至生命的必要检查。

在临床上发现，约有30%的肝癌患者通过早期发现、早期诊断、早期治疗是能够治愈的，尤其对高危人群（有家族遗传背景、慢性肝炎、肝硬化等）。定期普查无疑是及早发现、及早诊断肝癌的重要手段。