鼻咽癌饮食：再谈鼻咽癌与汤水、凉茶之关系

中山大学肿瘤医院鼻咽癌防治首席专家——闵华庆教授说，鼻咽癌是唯一被冠以地名的恶性肿瘤——“广东癌”，全世界大约80%的鼻咽癌发生在中国，其中绝大部分集中在广东省。鼻咽癌的发生极可能有多基因的遗传基础，同时受到共同生活、条件相同的外环境因素影响。

观点一：研究显示两者并无明显关系

30年来，中山医肿瘤医院的研究人员与美国南加州大学合作，先后就鼻咽癌的发生与广东人特有的生活、饮食习惯的关系开展了六次科学严谨的大规模调研。结果发现，“家族癌史”在六次研究中都显阳性，尤其当被调查者的一级亲属（父母、同胞、子女）中如果有鼻咽癌史的，本人鼻咽癌的发病几率比常人高得多。鼻咽癌有明显的家族聚集现象：在广州地区一个家族两代49人中，先后发生了13例鼻咽癌；肇庆一家三代9人中，有5例鼻咽癌，并均为女性。“进食咸鱼”和“长期慢性鼻炎”则至少出现一次阳性。至于其他可疑因素：烟、酒、驱风油、老火汤、凉茶、狗肉则与鼻咽癌的发生无明显关系。

并不是食咸鱼就一定发生鼻咽癌。研究中发现，广东人越是年纪小开始吃咸鱼，将来发生鼻咽癌的几率就相对越高；成人后才进食咸鱼的人群里，发生鼻咽癌的几率并不见得高于不吃咸鱼的成人。

观点二：患癌成因复杂，怪罪草药不科学

中国疾控中心联合相关单位在广州曾召开新闻发布会，指出对1690多种用于广东凉茶、老火汤及家庭常见种植中草药进行实验发现，其中52种广东地区常见的中草药可促癌，特别是被称为“广东癌”的鼻咽癌。此说一出，即在业界引起强烈争议，不少专家对此提出了异议。

凉茶中几乎不包含52味促癌草药

据报道，广东省中医药学会副会长金世明研究员在接受记者采访时说，这52种中草药名录他认真地看过，基本上没发现通常在凉茶或煲汤时所用的药材。且这些所谓“广东地区常见中草药”，也并不是广东所特有，甚至是广东没有的。

广州中医药大学第一附属医院二肿瘤科陈玉琨教授也表示，据他了解，广东凉茶中，基本不包含这52味草药。因此，这52种草药促癌，不等同于凉茶也是，这样将凉茶拉入促癌之列太过牵强。对于近期中国疾控中心联合相关单位列出广东地区常见52种可促癌中草药，陈玉琨教授表示，要弄清楚，此次调查实验是如何进行的，是否具有一定的客观性和权威性。

中医学里52味草药属下品，大多毒性强

陈玉琨教授介绍，虽然在中医古方中，这52味草药有做药用，但现在医学临床已经几乎不用了，主要是因为这52味草药毒性较强。陈玉琨教授说，在自己近40年临床工作中，这52种草药90%以上都没用过。因此，百姓日常接触这些草药的机会很少，更谈不上对百姓健康造成危害了。

同时，陈玉琨教授介绍，中医治疗疾病讲究辨证性，对草药分成3种：上品、中品、下品。

上品草药为日常保健治疗之用，可经常服用，如广东人煲汤常用材料淮山、枸杞等，因此说广东老火汤中有促癌物质也是错误的。

而中品草药主要用做治疗，不常使用。另外，下品草药是带有一定毒性的，使用机会更好，一般为起到治疗效果，丸剂、散剂中会带有微量，使用机会也不多。这52味草药大部分就属于下品之列。

癌之成因复杂，环境污染、个体差异是主因

陈玉琨教授介绍说，现在医学界公认，癌的成因是多种且复杂的。主要是环境因素和个人差异导致，也就说现在工业社会的空气污染、水污染，以及个人体质不同，对癌的发生都会产生影响。

另一方面，广东药学院院长助理、中西医结合研究所所长郭姣教授指出，“促癌”这一说法并不科学，在医学上也没这个名词———诱发癌症的因素非常复杂，比如睡眠不足、过度疲劳，再比如多吃油炸食物等等，难道这些也都是“促癌”因素？

最后，陈玉琨教授表示，综合看，52种草药使用范围窄；医学临床用量小，时间短。不象我们日常吃米饭那样常见，因此大家不要过于紧张。而凉茶组成成分几乎不包含这52种草药，百姓也不要将其和促癌物种等同看待。